Аллерген-специфическая иммунотерапия

Многочисленные эпидемиологические исследования свидетельствуют о ежегодном росте аллергических заболеваний, которые поражают от 10 до 35% населения в разных странах мира. Среди этих болезней наиболее значимыми являются аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

Современная терапия бронхиальной астмы и аллергического ринита предусматривает комплексный подход к ведению пациентов и включает в себя следующие меры:

— элиминация (исключения) аллергена

Элиминационные мероприятия рассматриваются как первая линия терапии, и даже когда они не могут быть выполнены полностью, они существенно снижают потребность в фармакотерапии.

— фармакологическое лечение

Медикаментозное лечение является симптоматическим и не предупреждает повторного возникновения жалоб после его окончания.

— аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

— обучение больных.

Сущность АСИТ

Единственным возможным методом патогенетической терапии аллергических заболеваний является аллерген-специфическая иммунотерапия. Иммунотерапия воздействует на причину и механизм заболевания (аллергии) путем введения в организм пациента-аллергика постепенно увеличивающихся доз причинно-значимых аллергенов, что вызывает развитие переносимости (толерантности) или «иммунитета» к аллергену и снижает выраженность симптомов аллергии.

Наиболее распространенным и хорошо изученным методом АСИТ является классический подкожный путь введения, который применяется с 1911 года. Эффективность и безопасность метода доказаны многочисленными клиническими исследованиями.

Неинъекционные методы АСИТ

В настоящее время широко используются и неинъекционные методы АСИТ, имеющие ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с подкожной АСИТ:

— простота и безболезненность применения,

— отсутствие тяжелых системных реакций,

— возможность самостоятельного применения аллергена в домашних условиях,

— экономия времени пациента, высокая приверженность лечению.

При локальной АСИТ происходит максимальная стимуляция местного иммунного ответа в шоковом органе, а при всасывании аллерген оказывает воздействие на других территориях слизистой оболочки и лимфоидной ткани, опосредуя системный эффект. По эффективности локальная АСИТ не уступает инъекционной, а по безопасности превосходит ее.

Пероральная АСИТ

В нашей стране наибольшее распространение среди неинъекционных методов получил пероральный вариант АСИТ, широко применяемый в педиатрической практике.

Его достоинствами являются хорошая переносимость больными лечебных доз препаратов, возможность достижения очень высоких курсовых доз аллергена, низкая степень риска развития анафилактических реакций.

Сублингвальный метод АСИТ

Рассматривается как вариант перорального. Для лечения этим методом используют специальные растворы аллергенов, дозируемые в виде капель. Доказаны высокая эффективность и безопасность данного метода при лечении аллергических заболеваний с сенсибилизацией (чувствительностью) к аллергенам домашней пыли, клещевым и пыльцевым аллергенам.

На сегодняшний день сублингвальную иммунотерапию можно проводить двумя зарегистрированными видами аллергенов:

— сублингвальные аллергены СЕВА-ФАРМА (капли во флаконе, Чехия)

— сублингвальные аллергены СТА-ЛОРАЛЬ (раствор с дозатором, Франция)

Преимущества АСИТ

Необходимо помнить, что чем раньше начата АСИТ, тем она эффективнее. Своевременно проведенная АСИТ позволяет:

1. предупредить развитие заболевания и переход его в более тяжелые формы;

2. снизить (или полностью устранить) потребность в лекарственных препаратах;

3. не допустить расширения спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность;

4. после завершения АСИТ удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть лекарственными средствами.

Что касается выбора схемы проведения АСИТ, то это зависит от типа сенсибилизации, переносимости лечения и желания пациента.

Поделиться с друзьями:

Подписаться на обновления: