Артериальное давление человека

Часто после слишком эмоциональных выяснений отношений с домочадцами или в результате служебной «схватки», а то и просто при резкой смене погоды можно услышать пресловутое: «Ох, видно, давление подскочило». И всем сразу все понятно – не по себе человеку: голову давит, дрожь какая-то внутренняя, то в жар бросает, то в холод – в общем, абсолютный дискомфорт! Вот такую безграничную власть имеет над человеческим организмом хорошо всем известное, но такое таинственное кровяное давление.

Артериальное давление: верхнее и нижнее

Сердце представляет собой мышечный насос, который находится в постоянном движении, помогая перемещению крови и содержащихся в ней кислорода и питательных веществ по всему организму; при этом сердце своими ритмическими сокращениями приводит в движение всю кровь в кровеносных сосудах. Кровь, выталкиваемая сердцем, давит на стенки артерий, и это давление называют артериальным. С каждым сокращением сердце выбрасывает в артерии очередную порцию крови.

В момент выброса крови в артерии создается максимальное давление крови на стенки сосудов. Это значение называется верхним или систолическим давлением. В период расслабления сердце расслабляется и наполняется кровью. Давление в артерии при этом падает. Самое низкое значение давления в этой фазе называется нижним давлением или диастолическим.

Измеряется артериальное давление (АД) в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины АД 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления – 80 мм рт. ст.

Известно, что повышение давления (от нормы) на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.

У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Вот почему измерение артериального давления рекомендуется как профилактическая мера.

Какие бывают тонометры

В прежние времена использовались ртутные тонометры (отсюда и происходит градация показателей артериального давления в миллиметрах ртутного столба). Затем появились пневматические тонометры, используемые одновременно со стетоскопами (медицинские инструменты для аускультации, выслушивания).

В настоящее время измерители артериального давления представлены в двух видах – механические (анероидные) и электронные.

Механические измерители артериального давления, основанные на использовании метода Короткова, в основном применяются в профессиональной медицине.

Для домашнего использования все большей популярностью пользуются полуавтоматические и автоматические электронные тонометры. Их применение не требует никакого предварительного обучения, а преимуществом является простота использования, компактность, относительная точность. Современные электронные тонометры измеряют не только показатели артериального давления, но и частоту пульса, а также способны запоминать результаты нескольких последовательных измерений, что полезно для наблюдения за динамикой изменения артериального давления у одного и того же пациента.

Измерение артериального давления

Перед измерением артериального давления необходимо расслабиться, в течение 30 минут не следует курить, принимать кофеин, в комнате должно быть тепло и тихо. Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя. Руку, выбранную для измерения артериального давления, необходимо расслабить и расположить так, чтобы плечевая артерия (в области локтевого сгиба) находилась на уровне сердца.

При измерении АД следует помнить, что его уровень колеблется в течение суток. Оно бывает более низким во время сна и возрастает к утру. У некоторых людей оно повышается постепенно, достигая максимума в часы дневной активности. Разница между самым высоким и самым низким значением АД у здоровых людей, как правило, не превышает 30 мм рт. ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического давления. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Уровень АД может изменяться и на протяжении короткого времени, даже в период его измерения, что связано с целым рядом факторов. Следует иметь в виду, что разница в давлении на левой и правой руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления.

Порой случается, что разгневанный покупатель возвращает назад купленный тонометр, уверяя, что он некачественный, потому что показатели его давления не совпадают с теми, которые определил врач в медицинском учреждении. Нередко при измерении артериального давления врачом у пациентов регистрируются более высокие значения (на 30–40 мм рт. ст. выше), чем при самостоятельном измерении дома, что объясняют «эффектом белого халата», то есть своеобразной стрессовой ситуацией, связанной с врачебным осмотром. У некоторых пациентов нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения), поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2–3 раза подряд и за истинный уровень давления принимать среднюю величину этих измерений.

При необходимости выполнения серии из 2–3 повторных измерений интервал времени между ними должен составлять не менее 15 секунд.

Артериальное давление: норма

Какое артериальное давление считается нормальным и какое – повышенным? Казалось бы, еще совсем недавно, в 1987–1988 годах, на основании данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в нашей стране (и во всем мире) подняли значение АД, считающееся повышенным, до 160/95 мм рт. ст. (возраст 20–60 лет) и до 170/100 мм рт. ст. (возраст старше 60 лет). Артериальное давление в пределах от 140/90 до 160/95 мм рт. ст. считалось началом развития гипертонии.

Нормой считалось АД <140/90. В классификации ВОЗ от 1999 года норма АД – <130/85. В 2001 году, опять же на основании данных ВОЗ (1999 г.), в нашей стране официально введены новые пограничные уровни АД. Считавшееся нормой АД=140/90 мм рт. ст. теперь является повышенным, а нормой стало АД=120/80 мм рт. ст. (для пожилых людей – не выше 140/90 мм рт. ст.).

Состояния с патологически повышенным артериальным давлением считаются гипертоническими (гипертензивными) состояниями.

По последним данным, количество страдающих гипертонией в России составляет около 40% взрослого населения страны.

Таблица артериального давления

Детальная оценка уровня артериального давления по классификации Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 г.

Поделиться с друзьями:

Подписаться на обновления: