Головная боль напряжения

Головная боль напряжения встречается даже чаще, чем мигрень: в той или иной степени, ей подвержено 75–80% людей. Это самый распространенный вид головной боли, хит среди жалоб на голову. «Что-то голова разболелась!» – фраза, которую часто можно услышать в конце рабочего дня или после бурных семейных разбирательств, характеризует, как правило, именно этот вид дискомфорта самой ценной части нашего тела.

Головная боль напряжения: симптомы

Кажется, будто голову зажали в тисках или сдавили обручем, – характерный признак головной боли напряжения. Причем, в отличие от мигрени, она двусторонняя, монотонная, тупая. По интенсивности – легкая или умеренная, не усиливающаяся при физической нагрузке.

Человек может заниматься активной деятельностью во время такой головной боли. Однако при этом существенно страдает качество жизни.

Боль распространяется из шеи в затылок, виски, область глаз. Можно нащупать болевые точки в области затылка и шеи. Локализация боли – обычно ощущается вокруг головы, в области лба и глаз, висков, под затылком.

Она часто возникает после долгой сидячей работы, пребывания в неудобной позе, длительного напряжения зрения, многочасового бдения перед компьютером или телевизором, а также после «вызова на ковер» к начальству, тяжелых переговоров, эмоциональных стрессов.

Виды головной боли напряжения

По международной классификации головной боли выделяют эпизодические и хронические головные боли напряжения.

1. Эпизодическая головная боль напряжения

Возникает как специфическая реакция в ответ на эмоции или события. Обычно боль проходит через несколько часов; хорошо помогают расслабление, ритмические упражнения, слабые обезболивающие средства, а иногда достаточно просто выспаться. Мало найдется счастливчиков, кто периодически не испытывает головной боли напряжения.

2. Хроническая головная боль напряжения

Возникает чаще, более 15 дней в месяц или 180 дней в году, и длится намного дольше. При этом неприятные ощущения могут развиваться без видимой причины, иногда голова начинает болеть с самого утра.

В последнее время в генезе хронических форм головной боли напряжения обсуждаются нарушения в системах проведения и контроля боли, когда даже после ликвидации провоцирующей головную боль причины человек все равно продолжает испытывать головную боль. Так, постоянное мышечное напряжение вызывает каскад биохимических изменений, приводящий к повышению чувствительности структур мозга, к болевому раздражению и закреплению имеющихся нарушений.

Причины головной боли напряжения

Головная боль напряжения возникает сразу после провоцирующих ее факторов, таких как неприятности на работе, плохая погода и т.п. Это обстоятельство также отличает ее от мигрени, при которой боль развивается уже после того, как стресс прошел, – например, в конце рабочей недели: «мигрень выходного дня».

Существуют эмоциональное (стрессы, переживания) и мышечное напряжения (напряжение мышц шеи).

Физические причины головной боли напряжения

Эти причины обнаружить легко, так как в большинстве случаев они являются результатом действия факторов окружающей среды. Основной виновник – наш образ жизни с его недостаточной подвижностью. Если вы проводите рабочий день за письменным столом в душном помещении, забываете об обеде, то вы на пути к тому, чтобы вернуться домой с мучительной головной болью.

Важным фактором является также неправильная осанка при сидении. Когда вы сидите за компьютером или за рулем автомобиля, длительное нахождение в таком положении вызывает напряжение мышц.

Эмоциональные причины головной боли напряжения

Хотя неправильная осанка при работе за столом и нерациональный режим работы играют определенную роль в появлении головной боли напряжения, более частой ее причиной являются психологические факторы. К ним относятся:

— стресс;

— тревога;

— подавление гнева;

— утомление;

— чувство вины и несоответствия каким-либо требованиям;

— низкая самооценка;

— одиночество;

— достижение успеха любой ценой.

Все это может приводить к развитию головной боли, которая является реакцией на события, происходящие в вашей жизни. Нереалистичные ожидания чего-либо от самого себя или от окружающих, переезд на другую квартиру, смена работы, болезнь кого-то из членов семьи – все это создает эмоциональную нагрузку.

Людям, страдающим головными болями такого вида, назначают компьютерную томографию, а также визит к невропатологу или даже к психиатру, так как головная боль напряжения может возникнуть вследствие скрытой депрессии.

Шейная головная боль

Если голова не только болит, но еще и кружится, есть смысл проверить шейный отдел позвоночника. Неполадки в этой части практически всегда дают о себе знать головной болью: почитал человек с остеохондрозом в неудобной позе, поспал на неправильной подушке, подержал на плече тяжелую сумку – и вот уже голова раскалывается. Болит при этом сильнее в области затылка и шеи, боль может отдавать в глаза и виски.

Шейный вид головной боли напрямую примыкает к головной боли напряжения и встречается тоже достаточно часто.

Головные боли такого рода являются следствием раздражения нервных сплетений, окружающих шейные позвонки. На раздражение реагируют сосуды головного мозга (отсюда головокружение и пошатывание) и мышцы шеи (напряжение, болезненность).

Обычные причины – остеохондроз и последствия травм шейных позвонков, воспаление шейных межпозвонковых суставов на фоне воспалительных процессов в полости носа и горла. Этот вид дискомфорта имеет свои опасности. Раздражение нервных сплетений, окружающих шейные позвонки, приводит к спазму сосудов ствола головного мозга. Если это продолжается долго, появляются симптомы сосудистой недостаточности головного мозга – снижение слуха и шум в ушах, снижение зрения, снижение памяти и внимания, сексуальные расстройства, депрессия, нарушение сна и другие.

Для постановки правильного диагноза и для определения типа головной боли назначаются следующие исследования:

рентгенограмма шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;

— эхоэнцефалограмма;

— осмотр офтальмолога (глазное дно);

— УЗДГ, ТКД;

— МРТ/КТ – по показаниям.

Головная боль напряжения: лечение

В зависимости от типа головной боли применяются различные методы лечения.

При мигрени:

— нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);

— Суматриптан;

— антидепрессанты.

При шейной головной боли:

— НПВС;

— миорелаксанты;

— физиотерапевтическое лечение (ФТЛ), иглорефлексотерапия (ИРТ);

— мануальная терапия.

При внутричерепной гипертензии:

— сосудистые препараты;

— ФТЛ.

При головной боли напряжения:

— миорелаксанты;

— ФТЛ.

Головная боль напряжения лечится достаточно успешно. Прежде всего, это повышение устойчивости нервной системы к нагрузке. Обычно хороший эффект дает применение современных витаминных препаратов (группы В, янтарная кислота и другие).

Одновременно показана расслабляющая мышцы скальпа и шеи терапия – это и мягкая мануальная терапия, и специальные физические упражнения, массаж, самомассаж, саморелаксация.

При необходимости – лечение депрессии. Применяется либо психотерапевтический, либо медикаментозный (мягкие антидепрессанты) подход, в зависимости от желания пациента и ситуации. Здесь очень важно научить каждого пациента самостоятельно поддерживать свое психологическое благополучие.

Абузусная головная боль

Таблетированные препараты нового поколения, помогающие избавиться от головной боли, достаточно эффективны, но они должны служить в основном для снятия приступа головной боли. Постоянный, длительный их прием опасен развитием осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек.

Также возможно развитие абузусной головной боли, так называемый отрицательный эффект лекарственной терапии. Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных анальгетических препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность, самолечение с передозировкой анальгетиков привели к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой.

При возможности имеет смысл заменить их такими методиками, как ИРТ. Иглорефлексотерапия основывается на стимуляции строго определенных участков кожи, подкожной клетчатки в зоне биологически активных точек.

Показано, что при ИРТ достигается множественный эффект, который включает миорелаксацию, аналгезию, улучшение микроциркуляции, иммуномодулирующий эффект (улучшение иммунного статуса). Все эти сдвиги положительным образом влияют на больных с головной болью.

Особенностью анальгезирующего действия ИРТ является то, что она повышает болевой порог, угнетает проведение болевых импульсов по афферентным путям, что способствует повышению активности антиноцицептивной системы и снижению ноцицепции. ИРТ влияет на различные механизмы, участвующие в формировании различных типов головной боли. Лечение головной боли ИРТ проводится с использованием сочетания местных, сегментарных и отдаленных точек. Необходимо учитывать локальные болевые точки, находящиеся в области головы.

Хороший эффект дает и ФТЛ, а также мануальная терапия.

Упражнения от головной боли напряжения

В качестве профилактики головной боли во время рабочего дня выполняйте 5–6 раз следующий комплекс упражнений: руки за головой, соедините локти, чуть наклонитесь вперед, постепенно выпрямляйтесь, разводя локти и поднимая подбородок (6–8 раз); наклоняйтесь вперед-вниз (6–8 раз).

Если головная боль посетила вас в течение дня и это связано в первую очередь с переутомлением, сделайте самомассаж. Устройтесь в кресле поудобнее, немного откинув голову, и начинайте растирать лоб кончиками пальцев от средней линии в стороны. Затем перейдите к волосистой части головы, поглаживая и растирая ее кругами по всей поверхности, начиная от висков. Закончите массаж поглаживанием затылка. Далее кончиками пальцев растирайте нос, двигаясь от бровей до уголков рта. Растирая нос, два пальца левой руки держите с левой стороны носа, а два пальца правой руки – с правой стороны. Повторите это 8–12 раз.

Следует иметь в виду – профилактика и здоровый образ жизни имеют большое значение в повышении качества жизни при головной боли различного характера. Правильное питание, физические упражнения, отсутствие вредных привычек помогут свести вероятность головной боли к минимуму.

Поделиться с друзьями:

Подписаться на обновления: