Сердечная боль коварна: она так умело маскируется, что, впервые столкнувшись с ней, человек может меньше всего подозревать, что над ним нависла серьезная угроза. Как понять, что при простреле в челюсти нужно не записываться на прием к стоматологу, а вызывать «03»?
Атеросклероз
Одно из самых распространенных заболеваний, поражающее артерии и приводящее к нарушению кровообращения. В результате атеросклероза сосудов сердца развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Факторы, приводящие к атеросклерозу
— Нерациональное питание;
— Перенасыщение организма холестерином, животными жирами и рафинированными углеводами;
— Курение — враг сердца номер один способствует возникновению атеросклероза сужает коронарные сосуды, сгущает кровь и провоцирует образование тромбов повышает артериальное давление вынуждает сердце работать более активно.
Ишемическая болезнь сердца
Поражение среднего мышечного слоя сердца (миокарда), вызванное расстройством коронарного кровообращения. Это заболевание может протекать остро в виде инфаркта, а также как хронические приступы стенокардии.
Инфаркт миокарда
При закупорке коронарной артерии атеросклеротической бляшкой полноценное кровоснабжение внезапно прекращается. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз.
Болевой синдром при инфаркте может возникнуть как в покое, так и после физических и эмоциональных нагрузок. Часто сопровождается страхом смерти, холодным потом, учащенным сердцебиением, тошнотой и рвотой. Длительность приступа составляет 15 минут и более.
Симптомы инфаркта миокарда
Причины инфаркта
1. «Вредный» холестерин»
Более 70% этого вещества вырабатывается печенью. С пищей поступает не более 30% холестерина, которым богаты любые животные жиры. Повышенное их количество в рационе служит главной причиной развития атеросклероза: на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Они вырастают до таких размеров, что малейшее воздействие, например, учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление, приводит к их разрыву.
На месте повреждения образуется тромб, который нарушает кровоток. Этот механизм — главная причина более чем 80% случаев инфарктов миокарда. Риск повторных инфарктов сохраняется, если уровень холестерина остается выше нормы.
2. Избыточная масса тела (тучность)
Одна из распространенных патологий, причем даже у детей и молодежи. Сердце страдает с ранних лет, ведь ему приходится работать с немалой нагрузкой. С большим количеством пищи в организм поступает больше соли, что способствует развитию артериальной гипертонии. Та, в свою очередь, усугубляет течение атеросклероза.
При склонности к тучности лучше ограничить, а если поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца» — и вовсе исключить животные жиры, мучные и кондитерские изделия, острые блюда, приправы, соления, консервированные продукты. Рекомендуется отдавать предпочтение отвариванию, приготовлению на пару, запеканию. Рациональное питание и соблюдение его режима позволяют сбалансировать поступление энергии и ее расходование, а также потребление белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
3. Гиподинамия
Низкая физическая активность людей — проблема века. Как показали исследования, физическая активность способствует увеличению содержания в крови «хорошего» холестерина, вырабатываемого печенью, снижению артериального давления, предупреждению тромбозов, а также уменьшению массы тела и улучшению психологического состояния. Риск смерти от ишемической болезни сердца у людей, занимающихся физическими упражнениями легкой и средней интенсивности в течение 20 минут ежедневно, на 30% ниже, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.
4. Сахарный диабет
Опасность ишемической болезни сердца у людей, страдающих сахарным диабетом, выше в 3–5 раз и больше зависит от длительности, чем от тяжести диабета. На его фоне ИБС нередко протекает бессимптомно — вплоть до безболевых инфарктов миокарда. Поэтому пациентам с сахарным диабетом следует постоянно кон¬тролировать уровень сахара крови и наблюдаться у эндокринолога. Необходимо и более внимательно следить за своим сердцем, особенно при других факторах риска (артериальной гипертензии, ожирении, курении, гиперлипидемии и т. д.).
Стенокардия
Инфаркт миокарда и стенокардия, по сути, разные проявления одного и того же заболевания — ишемической болезни сердца. А именно — атеросклероза, поражающего сосуды, в том числе коронарные артерии, по которым кровь доставляет кислород мышце сердца. Различают стенокардию напряжения, когда боли начинаются при физической нагрузке (например, во время ходьбы) и прекращаются в состоянии покоя, и стенокардию покоя, при которой приступы возникают в условиях сна, чаще всего ночью.
Если приступ стенокардии не был вовремя снят и продолжается в течение 15 минут, это может привести к инфаркту. Симптомы инфаркта похожи на симптомы стенокардии, но обычно проявляются с большей интенсивностью.
Симптомы стенокардии:
— давление, тяжесть, сжатие за грудиной, в области сердца;
— боль, жжение в груди, руке, шее или челюсти;
— одышка.
Что делать при остром сердечном приступе
1. Вызвать квалифицированную медицинскую помощь.
2. Прекратить физическую нагрузку, принять сидячее или полулежачее положение для уменьшения нагрузки на сердце.
3. Расстегнуть воротник, ослабить пояс.
4. Если приступ произошел в помещении, открыть окно.
5. Положить под язык таблетку нитроглицерина (0,4 мг) и медленно рассосать.
Низкое артериальное давление — противопоказание для приема нитроглицерина. Прежде чем принять вторую таблетку этого препарата, следует измерить артериальное давление. Воздержитесь от приема других препаратов, в том числе сердечных, так как при сердечном приступе они могут быть опасны.
6. Если дискомфорт или боль в грудной клетке не проходят или усугубляются через 5 минут после приема таблетки нитроглицерина, принять вторую таблетку.
Как диагностировать сердечное заболевание
Для кардиологической диагностики применяются современные инструментальные методы исследования и лабораторная диагностика:
— электрокардиография (ЭКГ);
— функциональная нагрузочная проба;
— холтеровское мониторирование;
— суточное мониторирование артериального давления – эхокардиография;
— ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий, брюшного отдела аорты, сосудов внутренних органов;
— ультразвуковая допплерография периферических артерий и вен конечностей;
— мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) аорты и ее ветвей, артерий почек, конечностей.
Единственный путь, ведущий к здоровью каждого человека, — уважение к своему здоровью. Любите и берегите себя, и ваша жизнь станет яркой, многогранной и наполненной энергией.
