И сегодня у медиков нет однозначного ответа, отчего появляется эта загадочная болезнь, известная всем под названием «мигрень». Эта скверная старушка была известна еще во времена Иисуса Христа, правда, под иным именем – гетерокрания, что в переводе c греческого означает «чужая голова».
Как проявляется мигрень
И действительно, в момент приступа часто кажется, что голова (а чаще полголовы) становится чужой. Как правило, мигрень проявляется острой, нарастающей пульсирующей болью, локализованной в одной половине черепа.
Боль возникает периодически, чаще всего после ночного сна, при пробуждении.
По интенсивности мигрень может быть от умеренной до нестерпимой и длиться от 4 до 72 часов, часто сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света и громких звуков.
Обычно при мигрени боль ощущается в лобно-височной области за глазным яблоком и пульсирует вместе с биением сердца. ВОЗ внесла мигрень в «черный список» заболеваний, осложняющих жизнь человека.
Кто болеет мигренью
Статистика – дама строгая, с ней не поспоришь, и она утверждает, что 70% мужчин и женщин хоть раз в жизни испытывали приступ мигрени, а 10–15% несчастных живут с ней постоянно. Причем женщины более подвержены этой напасти, чем мужчины, примерно в соотношении 4:1.
Приступы этого вида головной боли могут появляться в подростковом и юношеском возрасте. Пик приступов приходится на 25–35 лет, с годами они имеют тенденцию ослабевать и даже исчезать (у мужчин, как правило, после 45 лет, у женщин – к наступлению менопаузы).
Психологи выделили особый тип личности, наиболее подверженный мигрени. Это упорные, честолюбивые люди, как правило, отличные специалисты. Их трудовая самоотверженность обычно вознаграждается – они создают себе имя, занимают высокие посты. И тут их настигает эта болезнь, часто в сопровождении гипертонии. Это происходит не сразу, а после довольно продолжительного времени.
Мигренью страдают и тот, кто постоянно урывает время от сна. На недостаток отдыха головной мозг отвечает ночными приступами (кластерная головная боль). Они отличаются особой силой и протекают очень тяжело. Те, кто страдает мигренью, чувствительны также к переменам погоды, некоторым запахам и ярким вспышкам света.
Причины мигрени
Симптомы мигрени вызваны изменением кровеносных сосудов мозга, однако причина этого изменения остается нераскрытой. Основной пусковой фактор – раздражение сплетений периферической нервной системы в области головы и шеи; нередко к этому приводят болезни шейного отдела позвоночника и придаточных пазух носа. В ответ на раздражение происходит резкое кратковременное (несколько секунд) сужение одной из мозговых артерий, а затем резкое ее расширение, переполнение кровью, отек мозговой ткани вокруг стенки пораженной артерии. Отсюда и характерная пульсирующая боль.
Известно, что люди, подверженные мигреням, имеют сверхактивные области в стволовой части мозга. Есть предположение, что меняющийся уровень гормонов влияет на эту часть головного мозга, и, возможно, именно от этого женщины страдают мигренями чаще, чем мужчины. Эту гипотезу подтверждает тот факт, что у 60% женщин мигрень случается в предменструальные дни, а еще у 14% – непосредственно во время месячных.
Приблизительно 70% больных имеют семейную предрасположенность к мигрени по женской линии.
Также возникновению мигрени способствуют следующие факторы:
— стресс, нервное и физическое перенапряжение;
— пищевые продукты – сыр, копчености, какао и шоколад;
— алкоголь, особенно сухие красные вина, шампанское, пиво;
— орехи, рыба, яйца;
— при мигрени противопоказаны пищевые консерванты;
— некоторые лекарства, в том числе и гормонального характера – нитроглицерин, Гистамин, Резерпин, Ранитидин, эстрогенсодержащие препараты, оральные контрацептивы.
Виды мигрени
Выделяют два основных типа мигрени:
1. Мигрень с аурой
Мигрень с аурой (или классическая мигрень) возникает, если начальное сжатие артерий и следующее за ним снижение кровотока довольно значительны. Предшествующими ей признаками являются темные пятна перед глазами, «аура» осветительных приборов при взгляде на них и другие неприятные ощущения, среди них расстройства слуха и других чувств, смятение, двигательные расстройства, тошнота, рвота. Этап ауры обычно длится от 4 до 60 минут. Возникает резкая пульсирующая боль, как правило, внезапно, но в некоторых случаях перед приступом больные могут чувствовать усталость, депрессию или непреодолимую тягу к сладкому. От классической мигрени страдают приблизительно 15% всех больных.
2. Мигрень без ауры
Обычная мигрень (мигрень без ауры) отличается от классической более постепенным началом; кроме того, боль носит более генерализованный характер, может длиться несколько часов или дней. Обычно сочетается с типичной болью напряжения или переходит в нее. Также наблюдается тошнота, реже рвота.
3. Кластерная мигрень
К предыдущим двум примыкает так называемая кластерная мигрень – очень редкая разновидность сосудистой головной боли, ею страдает около 1% населения, из них подавляющее большинство – мужчины. Название ее возникло оттого, что боль возникает сериями – кластерами.
Кластерная боль – боль рецидивирующая, односторонняя, возникает ночью, имеет непульсирующий характер, локализуется в глазнице или над ней. Типичный случай – молодой мужчина (90%), чаще всего курильщик, пробуждается спустя 2–4 часа после засыпания от жгучей боли, сопровождающейся односторонним отеком слизистой оболочки носа и слезотечением. Зрительные расстройства или тошнота отмечаются редко.
Боль длится 20–60 минут и потом проходит, но рецидивирует в одно и то же время несколько ночей подряд, иногда с перерывом в несколько недель. Приступы, как правило, учащаются весной и осенью.
Препараты от мигрени
Лекарства от мигрени делятся на две основные группы: те, которые предотвращают мигрень, и те, которые могут быстро снять боль при атаке.
1. Лекарства, предотвращающие мигрень
В начальной фазе, когда возникает сосудистый спазм, помогают анальгетики и спазмолитики. Если вы чувствуете приближение мигрени, немедленно прекратите все занятия, прилягте в темной комнате, куда не доносится уличный шум, и примите таблетку парацетамола или аспирина. Эти лекарства эффективны, если принять их в самом начале приступа, особенно если головная боль сопровождается тошнотой.
2. Лекарства, снимающие боль при мигрени
На высоте приступа, когда сосуды уже расширились, препараты из предыдущего пункта только ухудшат состояние. Поэтому подойдут триптаны – аналоги серотонина, которые препятствуют выбросу этого вещества из клеток. Лекарства этой группы останавливают в течение часа даже самые тяжелые приступы. Но это экстренные меры, лучше избавиться от головной боли без таблеток.
Самый действенный рецепт против этой многовековой мучительницы – перемена образа жизни.
Профилактика мигрени
Рекомендации:
— больше отдыхайте, высыпайтесь, избегайте нервного перенапряжения – не старайтесь объять необъятное;
— ешьте побольше продуктов, богатых магнием (орехи, овсянку), пейте магниевую воду;
— если вы ведете активный образ жизни, употребляйте больше жидкости;
У некоторых людей, которые занимаются физическими упражнениями, часто наблюдались случаи приступов мигрени. Это может быть связано с обезвоживанием организма. Чтобы предотвратить его, необходимо выпивать около двух литров воды в день.
— периодически «подпитывайте» клетки мозга витамином B2, известным как рибофлавин.
