Головная боль — один из самых распространенных симптомов различных заболеваний. На нее жалуется более 70 % населения стран Европы и Америки. О том, как лечить головную боль без лекарств, вы узнаете из этой статьи.
Важно учитывать локализацию головной боли, что позволяет заподозрить ту или иную патологию:
— боли в области лба, переносицы, уха, сосцевидного отростка свидетельствуют о ЛОР-патологии;
— боли в затылке указывают на развитие гипертонической болезни, а также на остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— боли в области виска бывают при вегето-сосудистой дистонии, у гипотоников, у метеозависимых людей;
— боли в теменной части головы по срединной линии наблюдаются при повышении внутричерепного давления, посттравматических энцефалопатиях;
— боли в области лба, скул, верхней и нижней челюсти могут указывать на невралгию тройничного нерва.
Несмотря на то, что головная боль является неспецифическим признаком большого количества соматических заболеваний, в большинстве случаев пациент сначала обращается к неврологу. Однако это не всегда значит, что имеет место неврологическая патология.
Виды головной боли
Согласно международной классификации выделяется две группы головной боли:
1. Первичные головные боли
Самостоятельные нозологические формы, к которым относят мигрень, пучковые или кластерные головные боли, хроническую пароксизмальную гемикранию, головные боли напряжения.
При объективном исследовании пациентов, страдающих первичными головными болями, с помощью рутинных методов (рентгенография, электроэнцефалография, нейровизуализационное обследование), как правило, не удается выявить какой-либо патологии, характерной для данного заболевания (мигрень, головная боль напряжения и др.), нет изменений и при неврологическом осмотре в межприступном периоде и во время атаки (кроме больных мигренью с аурой и кластерной головной боли).
Мигрень
Мигрень — периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, чаще односторонние с преимущественной локализацией в глазнично-лобно-височной области, сопровождающиеся в большинстве случаев тошнотой, иногда рвотой, плохой переносимостью яркого света и громких звуков, сонливостью, вялостью после завершения приступа. Чаще всего страдают женщины, так как предрасположенность передается в основном по женской линии, однако нередко встречается и у мужчин. Тяжесть заболевания варьирует от редких (несколько раз в год), сравнительно легких приступов до ежедневных; но чаще всего приступы мигрени повторяются с периодичностью 2–8 раз в месяц.
Основные симптомы мигрени:
— Приступообразная, пульсирующая, средней интенсивности или сильная боль в половине головы, которая длится от 4 до 72 часов. Эта боль усиливается при физической на¬грузке, наклоне головы, сопровождается тошнотой, рвотой.
— Яркий свет, резкие звуки, сильные запахи усиливают боль.
— Хочется обхватить голову руками и спрятаться в тихое, темное место. Больные часто перевязывают голову полотенцем, прикрывают больную сторону и глаз.
Если вы испытывали такое состояние как минимум пять раз — у вас мигрень.
Возникновению приступа мигрени способствуют следующие факторы:
— стресс;
— нервное и физическое перенапряжение;
— пищевые факторы (употребление сыра, шоколада, орехов, рыбы);
— алкогольные напитки (чаще всего пиво и красное вино, шампанское);
— прием гормональных контрацептивов;
— сон (недостаток или избыток);
— погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий).
Приступу мигрени может предшествовать так называемая аура (примерно в 20 % случаев), которая представляет собой различные неврологические симптомы — зрительные, слуховые, чувствительные, двигательные, афатические, вестибулярные. Развивается аура в течение 5–20 минут и продолжается не более часа. Чаще бывает зрительная аура — человек видит мелькание ярких вспышек (фотопсии) в правом или левом поле зрения, молнии, змейки, наблюдается выпадение поля зрения или его фрагментов с искажением предметов.
Головная боль напряжения
Наиболее часто в структуре первичной головной боли встречается головная боль напряжения.
Это монотонная, сжимающая, тупая, диффузная, двусторонняя боль, которую пациенты описывают словами «как обручем стянуло», «как в шлеме», «в тисках». Она практически никогда не бывает пульсирующей, от умеренной до интенсивной, но не нарушает физическую активность, сопровождается тошнотой, снижением аппетита, иногда другими болевыми синдромами (в области сердца или живота). Очень часто головная боль напряжения служит внешним проявлением скрытой депрессии.
Головной боли напряжения подвластны все возрастные категории населения, даже дети, несколько чаще ею страдают женщины, преимущественно молодого возраста.
Головная боль напряжения развивается при психическом перенапряжении, в результате хронического стресса и длительного напряжения мышц. Мышечное напряжение чаще связано с профессиональной позой — длительным сидением у компьютера, за рулем автомобиля, работой, связанной с постоянным зрительным напряжением, например, при манипуляциях с мелкими деталями или при наблюдении за видеомониторами. Неудобная поза во время сна также может быть причиной головной боли напряжения.
Кластерная головная боль
Атака кластерной головной боли проявляется приступообразной односторонней резкой болью сверлящего, жгучего или распирающего характера в глазничной, надглазничной или височной области, иногда с распространением в другие области лица (в щеку, ухо, зубы) или в шею, лопатку или плечо. Продолжительность приступа боли варьирует от 15 минут до трех часов с частотой атак от одного до восьми раз в сутки (чаще 2–3). Периоды обострения могут длиться от двух до шести недель, затем боль исчезает на несколько месяцев или лет, то есть обострения идут как бы пучками, отсюда и название «пучковая», или кластерная (от английского cluster — пучок) головная боль. Отличительной особенностью данного вида головной боли является вегетативное сопровождение: гиперемия глаза, слезотечение, заложенность носа, потливость лица на стороне боли, отек века, сужение зрачка, опущение верхнего века.
Провоцирующими факторами возникновения кластерной головной боли являются напряженная работа, употребление алкоголя, прием нитроглицерина.
В клинической практике кластерные головные боли встречаются значительно реже головной боли напряжения и мигрени.
2. Вторичные, или симптоматические, головные боли
Возникают как следствие воздействия определенных факторов (черепно-мозговая травма, сосудистая патология мозга, опухоли и т. д.).
3. Головная боль при соматическом заболевании
В отдельную группу можно также выделить головную боль, которая сопутствует соматической патологии, не относящейся к неврологической: заболевания крови, эндокринная патология, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания ЛОР-органов, различные инфекции.
Факторы, способствующие появлению головной боли:
1. Нерациональная организация рабочего места, длительное нахождение в малоподвижном положении или в душном помещении, несоблюдение режима питания и отдыха могут создавать условия для возникновения миофасциальной боли (за счет напряжения мышц шеи).
2. Недостаток ночного сна. Каждому человеку необходимо определенное количество часов сна, которые позволяют ему восстановить силы после рабочего дня. Недосыпание в течение рабочей недели не компенсируется длительным сном в выходные дни. Иногда и достаточно часто бывает наоборот: чрезмерный сон в выходные дни может спровоцировать возникновение головной боли.
3. Злоупотребление анальгетиками. Согласно данным статистики, 8 из 10 людей при возникновении головной боли принимают обезболивающие препараты. Российский фармацевтический рынок наводнен большим количеством анальгетиков, большинство из которых продается без рецепта. К сожалению, бывают такие ситуации, когда затянувшийся эпизод головной боли заставляет пациента неоднократно в течение дня принимать обезболивающие препараты, что может запускать другие механизмы головной боли, обусловленной чрезмерным приемом анальгетиков.
4. Злоупотребление сосудосуживающими средствами. Бесконтрольному применению сосудосуживающих назальных капель может сопутствовать ежедневная головная боль. В данном случае необходимо обращение к ЛОР-врачу, а при выявлении ЛОР-патологии — своевременное ее лечение (например, наличие полипов носа и носовых пазух, затрудняющих дыхание, может приводить к развитию гипоксии мозга и, как следствие, возникновению головной боли).
5. Тревожно-депрессивные расстройства и злоупотребление транквилизаторами достаточно часто сопровождаются хроническими болевыми синдромами различной локализации, в том числе и головной болью.
6. Длительный прием гормональных контрацептивов.
Мы привыкли, едва начинает колотить в висках или сдавливать затылок, хвататься за анальгетики. Хотя известно, что эти лекарства имеют массу побочных эффектов — и на желудок плохо влияют, и печенью с трудом выводятся, и почки перегружают. Хорошо, если голова — ваше сильное место, и пилюли вы глотаете не чаще, чем раз в полгода. А если голова трещит чуть ли не каждый день? Причина чаще всего — стрессы и вынужденная поза за рабочим столом или рулем авто.
Как справиться с головной болью без таблеток
1. Самомассаж
Массаж восстанавливает кровоснабжение и помогает расслабиться, а это снимает спазмы — главную причину боли. Массаж головы нужно делать плавными круговыми движениями, продвигаясь от затылка ко лбу. Научно доказано, что если человек часто страдает от головных болей и при этом 2–3 раза в неделю выполняет самомассаж, то приступы у него будут как минимум в два раза реже и гораздо слабее.
2. Растяжка
Боли напряжения возникают из-за застоя крови в области воротниковой зоны, потому что мышцы затекают и «каменеют». Разомните шею, делая движения головой: вверх, вниз, вправо, влево и по кругу. В конечной точке каждого движения потягивайтесь шеей, замирая в таком положении на 10 секунд. Отдохните несколько секунд и продолжайте упражнение.
3. Теплое — холодное
При пульсирующей боли используйте холод, при давящей — тепло. Приложенный к вискам лед или смоченное в холодной воде полотенце поможет незначительно снизить температуру и унять боль. А теплая грелка или нагретый шарф, приложенный к шее сзади, способствуют оттоку крови и снижению давления.
4. Непринужденная атмосфера
Порой с головной болью помогает справиться расслабленная, непринужденная атмосфера. Чтобы избежать постоянного перенапряжения, выделите время для разгрузки — хотя бы 20 минут после рабочего дня слушайте приятную фоновую музыку (без слов, чтобы не подпевать), сосредоточьтесь исключительно на собственном дыхании, контролируйте его ритм, освободите голову от всех посторонних мыслей.
Если у вас болит:
ЗАТЫЛОК
— Разомните мышцы шеи и плеч.
— Указательными пальцами круговыми движениями помассируйте надбровные дуги от переносицы к центру.
— Точку под затылочным бугром помассируйте около двух минут.
ВИСКИ
— Нащупайте ямки на висках и массируйте их одновременно средними пальцами.
— Надавливайте на точки, расположенные прямо за верхними точками ушей, одновременно подушечками средних пальцев.
ЛОБ
— Надавливайте подушечкой большого пальца на точку над переносицей посередине между бровями.
— Найдите точку на 1–1,5 см выше передней границы роста волос на срединной линии лица. Надавливайте на нее подушечкой большого пальца.
