Пяточная шпора – это воспаление сухожилий подошвы и разрастание костной ткани. Жалобы пациентов при этом заболевании достаточно типичные – жгучие острые боли, когда человек наступает на пятку, чаще всего образное описание звучит как «гвоздь в пятку воткнули». Причиной является хроническое воспаление мягких тканей стопы. При этом интенсивность боли никак не зависит от размера поражения.
Почему появляется пяточная шпора
Чтобы была понятней природа этого неприятного явления, обратимся к строению человеческого тела. Что такое фасция с точки зрения анатомии? Это соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека. При этом фасции пронизаны кровеносными сосудами и нервами.
Поверхностные, или подкожные, фасции располагаются под жировым подкожным слоем; у человека под кожей подошвы, ладони, волосистой части головы они преобразуются в апоневрозы. Особо выделяют ладонный апоневроз, в который переходит сухожилие ладонной мышцы, и подошвенный апоневроз, содействующий укреплению сводов стопы.
Подошвенный фасциит – это воспаление, вызванное чрезмерным растяжением подошвенной фасции. Вы можете представить себе подошвенную фасцию как широкую полосу волокнистой ткани, располагающуюся вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. Если подошвенная фасция слишком сильно растянута, это может привести к подошвенному фасцииту, что в свою очередь приводит к боли в пятке и в своде стопы, а также к появлению пяточной шпоры.
Пяточная шпора: причины возникновения
Почти всегда основной причиной пяточной шпоры является плоскостопие, так как в этом случае происходит перераспределение нагрузки на сухожилия, а иногда сухожильные волокна даже отрываются от косточек, к которым они крепятся. В результате возникает хроническое воспаление сухожилия, а порой и поверхностного слоя костной ткани – надкостницы.
Однако это заболевание может быть вызвано и такими факторами, как острая и хроническая травма пяточной кости; заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра); а также значительное нарушение кровообращения ног у людей с плохой проходимостью сосудов (особенно при сахарном диабете), и хронические воспалительные заболевания суставов: болезни Бехтерева, артрита, полиартрита.
Факторы риска:
— Занятия бегом или другая физическая активность, сопровождающаяся резким увеличением нагрузки на стопу;
— Возраст более 40 лет;
— Неудобная обувь;
— Плоскостопие;
— Слишком высокий свод стопы (высокий подъем);
— Ожирение;
— Ревматоидный артрит;
— Фибромиалгия;
— Псориаз.
Как вылечить пяточную шпору
Не стоит думать, что пяточную шпору можно излечить какими-либо местными средствами. Следует лечить основное заболевание, и перво-наперво обратиться к специалисту по лечению заболеваний опорно-двигательной системы – ортопеду.
Самолечение или народные средства – могут немного уменьшить интенсивность боли, но они не в состоянии устранить причину болезни.
Диагноз подошвенного фасциита обычно ставится без существенных трудностей. Опытный специалист способен это сделать, тщательно прощупав стопу и выслушав жалобы больного на сугубо характерные в данном случае боли. Для окончательного подтверждения диагноза требуется выполнение рентгеновского снимка ноги.
Тем не менее, обнаружение картины, типичной для пяточной шпоры на снимке, вовсе не означает, что у этого человека будут жалобы, присущие этому заболеванию. Поэтому сами по себе анатомические изменения не будут требовать лечения.
Иногда это просто индивидуальная особенность человека, характерная именно для его обмена веществ. Такой человек живет нормально, не испытывая дискомфорта и болей. И наоборот, у некоторых больных с сильными пяточными болями может не быть никаких «шпор» на рентгеновском снимке, так что диагноз все-таки больше клинический, по жалобам и симптомам.
Консервативные методы лечения пяточной шпоры
Лечение заболевания зависит от его причины. Сам по себе костный выступ лечить не нужно, важно то, какие клинические признаки его сопровождают. Лечение направлено на устранение причины болезни и ликвидацию воспалительного процесса.
Основные компоненты комплексного лечения пяточной шпоры:
– Лечебная гимнастика и массаж, направленные на улучшение кровообращения.
– Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, УФО, электрофорез, ультразвук).
– Индивидуальные ортопедические стельки. Важнейшим условием эффективности лечения является обеспечение разгрузки болезненной области.
– При упорных болях в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения прибегают к рентгенотерапии.
Ударно волновая терапия пяточной шпоры
Это новый метод лечения и достаточно эффективный. Однако делать ее можно не всем. Людям, страдающим нарушением свертываемости крови, злокачественными новообразованиями, а также беременным женщинам УВТ не разрешена. В нашей стране эта процедура начала практиковаться не так давно, первые результаты обнадеживают, но до конца судить об эффективности все-таки рано, так как пока еще нет возможности изучить отдаленные результаты.
Блокада пяточной шпоры
При неэффективности консервативного лечения проводятся блокады – локализованное введение различных лекарственных препаратов, которые обладают выраженным местным противовоспалительным действием, что приводит к быстрому стиханию воспалительного процесса и купированию болевого синдрома.
Такая процедура требует большого опыта и знаний, поэтому проводить ее должен только квалифицированный специалист. Выбор препарата, его количество, глубина и точность введения играют очень большую роль. Если все сделано правильно, то человек забудет о своей болезни на несколько лет.
Если же была допущена ошибка, то никакого эффекта не наступит, могут даже развиться осложнения. Это, прежде всего, нагноение в месте инъекции, воспаление икроножного сухожилия, остеопороз (уменьшение плотности костей и их хрупкость), некроз (омертвение) тканей в области введения. При частом применении возможно разрушение фасции или связки. Именно поэтому лечением шпор должен заниматься только опытный специалист – хирург или ортопед.
Удаление пяточной шпоры
В тяжелых случаях – при безуспешности консервативного лечения и выраженном воспалительном и болевом синдроме, возможно оперативное вмешательство, однако показания к нему весьма ограничены.
Оперировать шпору – очень неблагодарный процесс, так как не устраняется причина ее образования, а только лишь следствие, и повторные микротравмы сухожилия приведут к рецидиву, или даже к появлению более сильных болей.
Именно поэтому к хирургическому вмешательству лучше прибегнуть в самую последнюю очередь, когда все остальные методики оказались неэффективными.
В большинстве случаев болезненные пяточные шпоры излечиваются без операции, консервативными методами, но лечение обычно длительное, и требует настойчивости и пациента, и лечащего врача.
Профилактика пяточной шпоры
Профилактика шпор пяточной кости должна быть направлена на предупреждение преждевременного старения костно-суставного аппарата:
— Борьба с лишним весом.
— Активный двигательный режим.
— Занятия спортом без фанатизма, во избежание перегрузок стоп.
— Своевременное и квалифицированное лечение заболеваний позвоночника и суставов.
— Предупреждение развития и прогрессирования плоскостопия.
— Ношение ортопедических стелек при плоскостопии.
— Ношение удобной и физиологичной обуви (туфли на высоких каблуках и узкая обувь способствуют возникновения пяточных шпор).
— При наличии уже минимальных признаков пяточной шпоры проведение профилактических курсов лечения с применением физиотерапевтических методов.
Народные методы лечения пяточной шпоры
Существуют ли народные средства лечения этого недуга? Нет, хотя многие больные данным заболеванием почему-то предпочитают испытывать на себе так называемые «народные» методы.
Некоторые люди пытаются в прямом смысле разбивать костные наросты скалкой, палкой, кто-то ходит по камушкам или привязывает на ногу шунгит, капустные листы или пресловутые компрессы с мочой.
Но несмотря на то, что подобных «чудодейственных» народных рецептов существует великое множество, большинство больных шпорой лечатся годами совершенно безуспешно. К сожалению, самолечение в данной ситуации может довести человека до потери трудоспособности и даже до инвалидности.
Поэтому обращайтесь к ортопеду, и при правильно подобранном лечении вы забудете о боли и дискомфорте!
