Беременность — это период жизни женщины, когда она особенно беспокоится о здоровье. И любые изменения самочувствия рассматривает через призму возможного вреда для малыша. Разберемся, как правильно следить за здоровьем, когда и какие анализы сдают при беременности, к каким специалистам обращаться. И не беспокоиться понапрасну.
Опытные мамы знают, что во время беременности приходится сдавать много анализов и проходить много обследований. Это совершенно необходимо, чтобы обеспечить здоровье женщины и ее ребенка.
Посещение врача при беременности
Все вопросы, связанные со здоровьем во время беременности, в первую очередь должны быть обращены к профессионалу, который в состоянии спокойно и беспристрастно оценить любую ситуацию. Существует несколько вариантов врачебного ведения беременности: наблюдение в рамках обязательного (или добровольного) медицинского страхования или заключение контракта с выбранной клиникой на полное дородовое сопровождение. При втором доктор всегда более доступен для пациента. Правда, некоторые женщины предпочитают сдавать анализы в случайных лабораториях и бессистемно посещать доктора. Это самый неподходящий вариант наблюдения, потому что врач не имеет возможности взять на себя ответственность за течение беременности.
Будущей маме не стоит полагаться на интернет, прессу и телевидение, советы родственников, коллег и подруг. Следует помнить, что любой материал и совет надо воспринимать как повод для обсуждения, а не как прямую рекомендацию. Прямое указание может дать только специалист, наблюдающий вас постоянно.
Первое посещение гинеколога при беременности
На первом приеме разово производятся: измерение таза, ширины запястья, роста. Эти измерения помогают косвенно судить о размерах родового канала и возможной толщине костей малыша.
Затем измеряется давление, производится пальпация живота женщины и взвешивание. Эти замеры будут повторяться при каждом посещении врача до самых родов. Они позволяют отслеживать адаптацию организма женщины, в частности ее сердечно-сосудистой системы к беременности, узнать, не повышен ли тонус матки, как расположен плод, своевременно заподозрить задержку жидкости и избежать отеков.
Влагалищный осмотр проводится на первом приеме, а в дальнейшем только по показаниям (например, при болях и кровянистых выделениях). Врач определяет состояние шейки матки и самой матки, берет мазок из половых путей. Это позволит оценить состояние микрофлоры женщины.
Как часто посещать гинеколога при беременности
от 1 до 12 недель — раз в месяц
от 13 до 28 недели — раз в 3 недели
от 29 до 36 недели — раз в 2 недели
от 36 недели и до родов — раз в неделю
Анализы в первом триместре беременности
с 1-й по 12-ю неделю включительно
Анализы и исследования
Анализы крови: общий (клинический) развернутый; биохимический; коагулограмма — время свертывания, время кровотечения; определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови и к токсоплазме; определение группы крови (А, В, 0) и резус-принадлежности; определение антител к возбудителю сифилиса, иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2, вирусного гепатита В и С.
Общий анализ мочи.
ПЦР-анализ для исключения хламидийной инфекции.
Электрокардиография (ЭКГ).
Строго от 11 недель до 13 недель 6 дней (то есть может быть и во 2-м триместре беременности): биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров, связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГ). Тогда же: ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и плода.
Анализы при беременности: 2 триместр
от 12-й недели 1 дня до 28 недель включительно
Измерения
При осмотре после 14–15 недель (и при каждом следующем визите до рождения ребенка) врач измеряет окружность живота и высоту дна матки. Эти показатели позволяют ориентироваться в соответствии роста матки сроку беременности.
С 16–18 недель выполняется прослушивание сердцебиения малыша.
Анализы и исследования
Если женщина сдала в 1-м триместре все ранее перечисленные анализы, то во втором триместре строго рекомендованными являются:
общий (клинический) анализ крови развернутый;
общий анализ мочи, а после 14 недель — бактериологическое исследование мочи.
На сроке 18–21 неделя — скрининговое УЗИ плода.
Если первое обращение для ведения беременности приходится на второй триместр, то необходимо сдать все анализы, перечисленные в разделе, посвященном первому триместру, а также ЭКГ.
Анализы в 3 триместре беременности
с 28-й недели и до момента рождения малыша
Анализы и исследования
Повторяются анализы, перечисленные в разделе, посвященном первому триместру, берется мазок из половых путей.
После 33-й недели делают кардиотокографию (КТГ) — фиксацию сердцебиения с помощью специального аппарата, записывающего показатель на специальную ленту.
На сроке 30–34 недели проводится скрининговое УЗИ с допплерометрией — с целью проверки кровотока в сосудах матки, пуповины и плода.
Осмотр и консультации у других врачей-специалистов
Акушер-гинеколог не менее 7 раз
Терапевт не менее 2 раз
Стоматолог не менее 2 раз
Оториноларинголог как минимум 1 раз
Офтальмолог как минимум 1 раз
При осложненном течении беременности и сопутствующей патологии частота, кратность осмотров и консультаций врача-акушера-гинеколога, врачей-специалистов, дополнительные анализы определяются индивидуально ведущим врачом.
Пусть вас не страшат анализы и обследования. Они назначаются потому, что ваш доктор подбирает для вас наиболее комфортный путь прохождения беременности и спокойных здоровых родов.