МРТ (магнитно-резонансная томография) на сегодняшний день наиболее информативный неинвазивный метод современной диагностики человеческого организма. В 70-е годы прошлого столетия принцип магнитного резонанса впервые стали использовать для исследования человеческого тела. В наше время этот метод переживает бурное развитие, постоянно совершенствуясь в силу своей востребованности, одной из главных причин которой является его безопасность.
Суть МРТ
При данном методе исследования внутренних органов и тканей используется физическое явление ядерного магнитного резонанса. Ткани нашего организма насыщены водородом. Ядро водорода состоит из одного протона, который имеет магнитный момент (спин) и меняет свою пространственную ориентацию в мощном магнитном поле. Под влиянием внешнего магнитного поля протоны атомов водорода ориентируются по его силовым линиям и поглощают энергию заданного поля. При возвращении на исходный энергетический уровень регистрируется выделяемая ими энергия.
В результате перевода ее значений в цифровую форму получают послойное изображение. Иначе говоря, МРТ-сканер получает изображения, созданные на основе магнитных полей, генерируемых человеческим телом.
Такая технология позволяет получать снимки человеческих органов в трехмерном формате без применения рентгеновских лучей.
Магнитно-резонансная томография обеспечивает точное изображение всех тканей организма, в особенности мягких тканей, хрящей, межпозвоночных дисков и мозга. Даже самые незначительные воспалительные очаги могут быть обнаружены на МРТ.
Из истории развития МРТ
История развития МРТ не столь велика, однако цепь находок на протяжении всего лишь 50 лет увенчалась одним из самых выдающихся медицинских открытий ХХ века. Его можно сравнить разве что с озарением К.Рентгена применять в медицине Х-лучи.
Американский химик Пол Кристиан Лотербур и британский физик Питер Мэнсфилд получили Нобелевскую премию в области медицины за изобретение метода МРТ. Это произошло в 2003 году.
Исследование головного мозга стало исторически первым применением МРТ в области медицины, что открыло новые горизонты в неврологии. Сейчас с помощью этого метода ежегодно проводится более 60 миллионов исследований во всем мире. Это стало повседневной практикой врачей-специалистов.
Подготовка к МРТ
Вас направили на МРТ? Прежде всего такое направление далеко не всегда означает, что у вас присутствует какое-либо заболевание. Возможно, врачу необходимо уточнить состояние вашего здоровья или снять возникшее у него сомнение. Магнитно-резонансная томография – это безвредный и очень эффективный метод диагностики, не связанный с лучевыми нагрузками или введением каких-либо радиоактивных веществ. Он не требует никакой специальной подготовки. Процедура занимает 30-40 минут.
От вас потребуется лишь полностью освободиться от предметов и одежды, содержащих металл (пряжки, пуговицы, молнии и т.д.) и магнитоносителей (кредитные карточки, дискеты и проч.). Что касается металлических зубов, они практически не влияют на качество изображения.
Как делают МРТ
В зале МР-исследований вас попросят лечь на стол, поместив внутрь полого цилиндра, наподобие большой трубы (тоннель магнита). На протяжении всего исследования вы будете находиться под постоянным наблюдением врача – для этого предусмотрена телекамера. При необходимости вы сможете связаться с ним с помощью переговорного устройства.
Качество получаемых изображений в большой мере зависит от выполнения поставленной перед вами главной задачи – сохранять неподвижность в процессе всего исследования.
Имейте в виду, что ритмичный стук, который будет сопровождать вас во время процедуры, свидетельствует лишь о нормальной работе прибора.
После окончания МРТ все ее результаты передаются врачу, направившему вас на данное исследование.
МРТ: противопоказания
К проведению процедуры магнитно-резонансной томографии абсолютными противопоказаниями являются:
— наличие у пациента кардиостимулятора;
— наличие металлических имплантантов, осколков;
— наличие электронных имплантантов внутреннего уха;
— наличие металлических скобок, зажимов на кровеносных сосудах;
— вес пациента, превышающий 150 кг.
К относительным противопоказаниям относятся:
— клаустрофобия,
— детский возраст,
— нарушение сознания,
— эпилепсия, шизофрения,
— беременность.
Отличие КТ от МРТ
Часто пациенты на приеме у специалиста задают вопрос, что информативней на сегодняшний день в диагностической практике – магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Вопрос абсолютно некорректный. Дело в том, что каждый из современных методов диагностики имеет свою специфику и имеет преимущества при исследовании определенных органов и систем.
КТ и МРТ – абсолютно разные процедуры. Единственное, что их объединяет – это использование принципа томографии (послойного исследования и последующего изображения объекта на дисплее).
Компьютерная томография относится к методам рентгеновского исследования, в отличие от МРТ. При этом ее неоспоримым преимуществом перед обычной рентгенодиагностикой является изолированное изображение поперечного слоя тканей, что, конечно же, значительно повышает достоверность получаемых результатов исследования.
Технологически КТ представляет собой круговое просвечивание посредством рентгеновской трубки и последующее построение послойного изображения объекта с помощью действующей с большой скоростью ЭВМ.
Чтобы применение компьютерной томографии было успешным и эффективным, необходимо учитывать совокупность таких факторов, как показания и противопоказания. В некоторых случаях перед проведением компьютерной томографии целесообразно пройти УЗИ или рентгенографию.
Каждому органу – свой метод диагностики. Стоит заметить, например, что МРТ в сравнении с КТ информативнее при исследовании многих областей, прежде всего, головного мозга. Зато у КТ преимущество в более коротком проведении процедуры исследования и ее значительно более низкой стоимости.
Если говорить о традиционном рентгене, то именно он удерживает первенство в диагностике суставов и костей, а в исследованиях органов шеи – УЗИ.
Так что выбор того или иного вида исследования, включая МРТ, КТ и ряд других, может определить только врач, учитывая все факторы и состояние вашего здоровья.
При каких заболеваниях информативней МРТ
Достоинством метода МРТ является его высокая чувствительность в изображении мягких тканей за счет сильной разрешающей способности, вплоть до доли миллиметра.
Метод широко применяется при исследовании головного и спинного мозга, так как возможность визуализации таких структур, как гипофиз и сосудистая сеть, и оболочки мозга, на МРТ гораздо выше, чем в других технологиях лучевой диагностики. Кроме того, метод МРТ – единственно достоверный метод в практике диагностики патологии мягких тканей и суставов.
Показаниями к применению МРТ являются: заболевания головного и спинного мозга, органов брюшной полости, кроме желудка и кишечника; органов малого таза, крупных сосудов и суставов, молочной железы и лимфатических узлов подмышечной области.
МРТ не используется для оценки состояния костных структур (кроме опухолей костей и патологии суставов); при выявлении камней и кальцификатов; для диагностики патологии легких и поджелудочной железы; для диагностики патологии желудка и кишечника.
Противопоказанием к МРТ, кроме перечисленных, могут служить некоторые виды татуировки, несъемный пирсинг.
При каких заболеваниях информативней КТ
Использование компьютерной томографии, среди пациентов более известной как компьютерная томография (КТ), предпочтительней при внутричерепных гематомах, травмах мозга и костей черепа, околоносовых пазух, височных костей, костей внутреннего уха, заболеваниях позвоночника, в том числе остеопороза, грыже дисков, дегенеративных изменениях позвоночника, сколиозе и пр.
Кроме того, КТ информативней при заболеваниях органов грудной клетки, легких, средостении, при всем спектре патологических изменений в животе.
Контрастное вещество при МРТ
Контрастные вещества при МРТ — исследовании применяют для точного определения границ патологического очага, выявления мелких образований, что повышает диагностический потенциал МРТ.
Основой для создания МР-контрастных препаратов стал редкоземельный металл гадолиний, который при внутривенном введении практически безопасен для человека. Побочные реакции возникают крайне редко, менее 1% и имеют легкую степень выраженности (тошнота, головная боль, головокружение, сыпь, жжение в месте инъекции). Спектр контрастных веществ, применяемых при МРТ, довольно велик, среди них: «Магневист», «Гадовист», «Дотарем», «Омнискан», «Эндорем». Имеются и органоспецифические и внутрисосудистые контрастные вещества. На стадии клинических испытаний находится ряд новых контрастных веществ.
Перспективы развития метода
При постоянном совершенствовании оборудования МРТ, конечно же, области МР-исследования будут постоянно расширяться. Однако необходимо помнить, что не один из существующих методов диагностики в настоящее время не исключает использования всех остальных. Традиционное рентгенологическое исследование должно предшествовать более сложным и дорогостоящим методикам, таким, как МСКТ и МРТ.
