Многие мужчины считают, что остеопороз – чисто женское заболевание, и, увы, глубоко ошибаются. В последние годы появляется все больше сообщений, касающихся распространенности и клинических особенностей остеопороза у мужчин. По некоторым данным, до 30% всех переломов шейки бедра имеют место у мужчин, а соотношение частоты переломов позвоночника у женщин и мужчин составляет 2:1
Мужчину болезнь выбирает реже, но бьет сильнее
Почему реже? Ну, прежде всего, потому что мужчины имеют более крупный скелет и исходная масса кости у них выше.
Во-вторых, у мужчин нет потерь костной массы, которые происходят у женщин во время беременности, лактации и в связи с падением уровня эстрогенов в период менопаузы (снижение уровня половых гормонов у мужчин происходит постепенно, а не взрывообразно, как у женщин).
И, в-третьих, по сравнению с женщинами потери костной массы как следствие естественного старения организма начинаются у них в более позднем возрасте (примерно на 10 лет позже, после 75 лет) и происходят менее интенсивно.
А если учесть, что средняя продолжительность жизни среднестатистического мужчины ниже, чем у представительниц женской половины человечества, то, как бы прискорбно это ни звучало, многие из них просто не доживают до встречи с остеопорозом.
Однако прогнозируемое увеличение продолжительности жизни делает угрозу заболевания остеопорозом и для мужчин реальной и неотвратимой, если относиться к этой проблеме без должной серьезности.
Сегодня этот недуг действительно не так часто беспокоит мужчин, но последствия его значительно тяжелее в сравнении со слабым полом. Судите сами – госпитальная смертность мужчин после переломов шейки бедра в два раза выше, чем у женщин. А общая смертность в течение года после перелома составляет 30–50%, в то время как у женщин – около 20%. Цифры говорят сами за себя. Происходит это по многим причинам, но в большинстве случаев из-за более высокой частоты сопутствующих заболеваний у мужчин.
Вторичный остеопороз
Различают остеопороз физиологический, возрастной, на который приходится 80% случаев заболевания; и остеопороз вторичный, вызванный различными эндокринными заболеваниями, приемом гормональных препаратов, неблагоприятным образом жизни и питания. Именно этот, вторичный остеопороз чаще всего имеет место у мужчин (до 78%) в отличие от женщин.
Причины остеопороза у мужчин
По разным оценкам, у значительного числа мужчин (от 30 до 60%) остеопороз напрямую связан с вредными привычками или плохими условиями жизни, тогда как исключительно генетические или возрастные причины болезни наблюдается только у 40%.
Немаловажное значение в развитии мужского остеопороза играют табакокурение и избыточное увлечение алкоголем. Известно, что курение оказывает токсическое воздействие на костную ткань и уменьшает усваивание кальция. Алкоголь, в умеренных дозах благоприятно влияющий на развитие костей, в больших количествах подавляет восстановительные процессы в костях.
Кроме того, высокий риск заболевания связан с недостатком мужских половых гормонов – андрогенов.
Остеопороз у мужчин: профилактика и лечение
Из большого числа факторов, способствующих заболеванию остеопорозом, стоит обратить особое внимание на два, которые зависят от нас самих и от которых мы порой легкомысленно отмахиваемся, не придавая им должного значения.
В первую очередь, это недостаточное потребление солей кальция и дефицит витамина D.
А это значит, что молочные продукты, сыры, некоторые виды круп и другие продукты с высоким содержанием кальция должны быть включены в ваш ежедневный рацион. При этом следует иметь в виду, что развитию остеопороза способствует неумеренное увлечение животными белками, способствующее усилению кальциурии (вымывание кальция из костей).
Второе – это влияние образа жизни и вредных привычек.
Низкая физическая активность на протяжении многих лет играет не последнюю роль в развитии заболевания. Неподвижный образ жизни ведет к быстрой потере костной массы, обусловленной высокой костной резорбцией и замедленным костеобразованием. Поэтому необходимо регулярно заниматься спортом, включая в тренировку упражнения против остеопороза.
Отрицательное влияние на костный обмен может оказывать кофеин. Изучение метаболического баланса кальция показало, что две чашки кофе в день приводят к потере 6 мг кальция.
В некоторых случаях для лечения остеопороза у мужчин восполняют дефицит мужского полового гормона тестостерона (его либо вводят инъекцией, либо имплантируют подкожно).
