Примерно так можно охарактеризовать симптомы, объединяющие две группы заболеваний. Сочетание отоларингологии и неврологии привело к появлению новой дисциплины — отоневрологии.
Что такое отоневрология
Отоневрология включает заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос — именно так в обиходе называют ЛОР-врачей) и заболевания нервной системы, различных отделов мозга.
Иннервация — снабжение нервными волокнами органов и тканей ЛОР-органов — осуществляется с помощью двигательных и чувствительных волокон целого ряда черепно-мозговых нервов. Внутреннее ухо человека имеет многочисленные связи с центральной нервной системой и другими органами. Таким образом, нарушение иннервации ЛОР-органов приводит к ослаблению взаимосвязи с центральной нервной системой.
Нарушения обоняния — снижение или полное отсутствие восприятия запахов (гипосмия и аносмия) — могут возникать как при хронических воспалительных процессах в полости носа, например, при рините, гайморите, так и после черепно-мозговой травмы с повреждением волокон обонятельных нитей. Также это может быть следствием опухолевых процессов в лобной доли головного мозга после перенесенного инсульта и т. д.
Снижение слуха может быть первым признаком невриномы — доброкачественной опухоли слухового нерва. Нередки ситуации, когда у пациента со снижением слуха диагностируют нейросенсорную тугоухость. Больному назначается сосудистая и противовоспалительная терапия, в то время как его необходимо направить на консультацию к отоневрологу. При проведении отоневрологического обследования выявляется скрытая неврологическая симптоматика, характерная для невриномы слухового нерва, что позволяет своевременно провести лечение с наименьшими осложнениями.
Отоневрология изучает связи ЛОР-органов и нервной системы и симптомы, которые могут возникнуть при их нарушении.
Обследование
В настоящее время имеется очень немного специалистов-оториноларингологов, владеющих методикой данного детального, скрупулезного обследования:
— проводится осмотр ЛОР-органов и исключаются органические заболевания;
— выясняется состояние обонятельной, вкусовой, двигательной функций и чувствительной иннервации ЛОР-органов, а также слуховой, вестибулярной, статодинамической функций;
— пациенту проводятся вестибулярные пробы — калорическая и вращательная, что позволяет выявить скрытые нарушения вестибулярного аппарата.
По окончании исследования делается заключение о наличии или отсутствии отоневрологической симптоматики и даются рекомендации по дальнейшему обследованию, если оно необходимо.
Если вы стали замечать снижение слуха, зрения, обоняния, если вас беспокоят головокружения, не пытайтесь списать эти проявления на банальную усталость. Это могут симптомы отоневрологических заболеваний. Необходимо обратиться к врачу.
Клинические симптомы
Головокружение — иллюзия движения окружающих предметов или самого пациента — одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачам различных специальностей. Слово происходит от латинского vertigo — вращение. Головокружение бывает системное и несистемное.
При системном головокружении пациент четко описывает направление движения (вверх, вниз, по/против часовой стрелки). Данный вид головокружения встречается при заболевании внутреннего уха или центральных отделов вестибулярного анализатора.
При несистемном головокружении возникают жалобы на ощущение проваливания при ходьбе, «как будто ходит по мягкому полу», «пьяную походку», «туман в голове», мелькание предметов перед глазами и т. д., указания направления при данном виде головокружения нет. Такой вид головокружения еще называется центральным и характерен чаще для различных нейро-сосудистых заболеваний.
Патология вестибулярного аппарата
Одна из важнейших систем организма, определяющая положение тела в пространстве, перемещение туловища и отдельных частей тела, — вестибулярный аппарат. Его патология приводит к ухудшению качества жизни, инвалидизации, нарушению трудоспособности.
Так как вестибулярный аппарат тесно связан с различными системами, то головокружение обычно сопровождается следующими симптомами:
— сердцебиение;
— потливость;
— изменение координации движений;
— тошнота и рвота;
— нарушение зрения.
Вестибулярный аппарат связан с различными отделами головного мозга, в том числе и с корой, мозжечком, со спинным мозгом, с вегетативной нервной системой, с органом зрения и т. д.
При наличии перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к отоневрологу. Современная диагностика позволит назначить правильную терапию и избежать серьезных осложнений.
Показания к отоневрологическому обследованию
— Нарушения слуха.
— Субъективный ушной шум.
— Асимметрия лица — паралич или парез лицевого нерва.
— Боли по ходу нервов.
— Снижение обоняния и вкуса.
— Нарушения глотания и охриплость.
— Изменение походки.
