В статье речь пойдет про панкреатит у взрослых: симптомы и лечение, существующие формы заболевания и его причины, как с ним жить после проявления. Традиционно в медицине болезни с окончанием на «-ит» означают воспаление. Но в данном случае сказать, что панкреатит – воспаление поджелудочной железы, значит не сказать ничего. У панкреатита есть две формы – острая и хроническая, и неизвестно еще, что лучше…
Острый панкреатит: симптомы и лечение
Итак, начнем с острого панкреатита. Те люди, которые хотя бы раз в жизни испытали такое состояние, больше никогда и ни за что не согласятся вновь пережить эти ужасные дни. Тем более что приступ острого панкреатита может возникнуть у человека, который раньше был совершенно здоров – и чаще всего это бывает после обильного застолья с возлияниями.
Иногда дело доходит даже до операции. Почему же так происходит?
Причины острого панкреатита
Дело в том, что для развития острого панкреатита много не нужно. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые расщепляют все пищевые вещества – белки, жиры и углеводы. Эти пищеварительные ферменты в составе сока поджелудочной железы должны попасть в двенадцатиперстную кишку, а стимулом к их образованию являются как условные рефлексы (вид, запах, вкус пищи), так и растяжение желудка поступившей туда едой и состав этой еды.
Правило простое – чем больше растяжение стенки желудка и содержание в пище так называемых сокогонных веществ (в первую очередь это алкоголь, жареная пища, копчености, острое, жирное и соленое, крепкие бульоны), тем больше выработается ферментов. Но при большом количестве пищи поступление сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку нарушается.
Для развития приступа острого панкреатита необходимо два момента:
— большое количество ферментов,
— нарушение оттока сока поджелудочной железы.
При наших праздничных меню неудивительно, что холецистит и панкреатит уже давно обогнали по частоте ведущую хирургическую патологию – острый аппендицит.
Острый панкреатит: симптомы
Приступ острого панкреатита начинается с очень сильных опоясывающих болей. Многие пациенты говорят, что эти боли не дают сделать глубокий вдох. Потом к болям присоединяется рвота, мучительная и не приносящая облегчения. При тяжелом приступе рвота бывает до 30 раз, и организм не способен удержать в себе даже глотка воды.
Если после обильного застолья вас настигли такие боли, рвота, нарастает слабость, и вы не мочитесь или моча очень темная – срочно вызывайте «скорую», так как у вас явно все симптомы острого панкреатита.
Лечение острого панкреатита
На самом деле проводить лечение острого панкреатита самостоятельно нельзя: вы просто потеряете драгоценное время, и все может закончиться очень плачевно.
При возникновении приступа необходима госпитализация в хирургическое отделение больницы, где будет начато лечение:
— капельницы;
— различные обезболивающие;
— снижающие спазм протока поджелудочной железы препараты;
— лекарства, которые блокируют ферменты, уже попавшие в кровь и ткань железы, чтобы остановить их разрушительное действие.
Если время упущено
Однако если человек обратился поздно, то ткань железы начинает отмирать, и приходится делать операцию, чтобы удалить эту ткань. Оперировать приходится и в том случае, если оттоку ферментов препятствует камень в общем для поджелудочной железы и желчи протоке – иначе не удастся справиться с панкреатитом.
В больнице в первые несколько дней (иногда 7–10 дней) вам не разрешат есть – это необходимо, чтобы создать покой для поджелудочной железы и прекратить выработку ферментов.
Со временем диета будет постепенно расширяться. Но даже после выписки из больницы расслабляться уже не придется – не бывает больного острым панкреатитом, у которого впоследствии не разовьется панкреатит хронический.
Причины хронического панкреатита
Но иногда бывает и так, что человеку сразу ставят диагноз хронического панкреатита. Чаще всего это вызвано следующим:
— переедание,
— сочетание нездорового образа жизни с желчнокаменной болезнью.
Факторы, которые могут спровоцировать панкреатит:
— избыточный вес,
— обильное питание по вечерам,
— злоупотребление алкоголем, в том числе и пивом,
— отсутствие движения, которое помогает правильному отделению сока поджелудочной железы,
— нервные переживания, стрессы.
Если вам знакомы перечисленные вредные привычки, то хронический панкреатит – это та болезнь, с которой вам рано или поздно придется столкнуться.
Обострение хронического панкреатита
Симптомы обострения хронического панкреатита:
— тупые опоясывающие боли,
— отрыжка тухлым,
— поташнивание,
— плохая переносимость жирной пищи,
— чередование запоров и поносов.
Однако иногда обострение хронического панкреатита может быть настолько сильным, что хирургам опять-таки приходится идти на операцию.
Люди, страдающие хроническим панкреатитом с частыми обострениями, находятся в группе риска по заболеванию сахарным диабетом (особенно это опасно для больных алкогольным панкреатитом), причем эти больные сразу переводятся на инсулин, так как от лекарств и диеты проку мало.
Также повышается риск такого грозного заболевания, как рак поджелудочной железы (и опять-таки, чаще рак поджелудочной железы встречается у людей, которые злоупотребляют алкоголем).
Питание при панкреатите поджелудочной железы
Итак, вам поставили диагноз панкреатит. Что же делать?
Главное в поведении (именно в поведении) больного, страдающего панкреатитом, – это твердо усвоить, что о некоторых продуктах и напитках придется забыть раз и навсегда.
Продукты, запрещенные при панкреатите
В эту категорию запретного (а ведь даже при язвенной болезни вне обострения ничего запретного в принципе нет, но панкреатит – это очень серьезная болезнь!) входят следующие продукты:
1. Майонез (любой!), его можно заменить нежирной сметаной или йогуртом без сахара, смешанным с лимонным соком, укропом и солью.
2. Все копчености (в корочке от копчения содержатся очень сильные сокогонные вещества).
3. Все жирные продукты (по той же причине, что и копчености). Это не касается только достаточно жирной рыбы, которая, наоборот, регулирует деятельность печени и поджелудочной железы.
4. Алкогольные напитки, в том числе и пиво (вне обострения можно выпить полбокала красного или белого вина).
5. Все зажарки, наваристые супы и бульоны. Несильно обжаренные, а затем тушеные продукты есть можно, но только вне обострения.
Все остальное в рационе может присутствовать, но следите за тем, чтобы еда была сваренной, запеченной или тушеной, и не забывайте об ограничении жира.
Первые несколько месяцев придется трудно, но психологические исследования показали, что любая привычка формируется за полтора – два месяца, поэтому придется потерпеть.
Больным панкреатитом не стоит также увлекаться капустой, редькой и редиской – эти овощи стимулируют сокоотделение и усиливают газообразование, но понемногу их включать в свой рацион все-таки можно.
Итак, мы поговорили про «нельзя». А что же все-таки можно и нужно?
Что можно есть при панкреатите
1. Тощее мясо (говядина, курица, кролик).
2. Любая рыба, только не жареная и не копченая, селедка – вымоченная в молоке.
3. Супы – молочные, крупяные, овощные, не на бульоне!
Бульон сливаем и отдаем членам семьи, а мясо варим еще раз, после чего его можно есть – так удаляются вредные для вас сокогонные вещества.
4. Нежирные, не более 1,5% молочные продукты (правда, не все больные панкреатитом из-за ферментной недостаточности переносят молоко – тогда вам подойдут кисломолочные продукты).
5. Все фрукты.
6. Все крупы, кроме овсяных грубых хлопьев.
7. Овощи (картофель, морковка; в ограниченном количестве – белокочанная капуста, в любом – брокколи и цветная капуста; следует ограничить также горох в любом виде, он плохо переваривается).
8. Вся несдобная выпечка, но хлеб лучше подсушивать.
9. Из сладостей можно сухое печенье, варенье, карамельки и ириски. Очень редко – дольку темного шоколада.
10. Чернику, груши и мясо есть надо обязательно. Черника и груши угнетают процесс воспаления в поджелудочной железе, а мясо содержит белок, необходимый для ее восстановления.
Очень полезен также аптечный желчегонный сбор – он также обладает выраженным противовоспалительным действием. О действии лечебных трав на поджелудочную железу читайте в этой статье.
Лекарства при панкреатите
Лекарства при панкреатите назначает только врач, индивидуально для каждого пациента. Единственное, от чего бы хотелось предостеречь – это от бесконтрольного приема «безопасных и натуральных» ферментов в таблетках. Они, конечно, натуральные, но все дело в том, что наш организм – это ужасно ленивое создание, и, если мы ему постоянно будем подкидывать готовые ферменты, поджелудочная железа совсем не будет их вырабатывать сама, а восстановить эту функцию достаточно сложно.
