До 9–10 недель внутриутробного развития будущие мальчики и девочки выглядят и развиваются одинаково. И в детском возрасте различия по росту, комплекции, поведению бывают не столь очевидны. Половое созревание происходит в пубертате, и появляются проблемы подросткового возраста, проявляющиеся не только в поведении, но и в здоровье.
Кто они — подростки?
По определению ООН, подростковым считается возраст от 10 до 19 лет. Однако вплоть до ХХ века такого понятия не существовало: ребенок сразу становился взрослым. Происходило это в 9–13 лет. В 7–8 лет дети начинали служить в подмастерьях, в 12–14 — девушку могли выдать замуж, в 15 лет у нее рождались дети. 30-летний возраст именовался бальзаковским, а в 42 можно было прослыть старухой, как процентщица из романа Достоевского «Преступление и наказание».
Влияние гормонов на подростков
На изменение облика вчерашних детей влияют половые гормоны. У девочек активизируется выработка эстрогенов, у мальчиков — тестостерона. Надпочечники девочек все же производят небольшое количество тестостерона, а надпочечники и жировая ткань мальчиков — слабые источники эстрогенов.
Развитие и рост не всегда протекают равномерно. Многое зависит от фоновой выработки гормонов, наследственного фактора, питания, чувствительности периферических тканей. Подросток может выглядеть непропорционально, но с нормализацией гормонального фона все налаживается.
Влияние тестостерона на мальчиков
Тестостерон необходим в первую очередь для образования и роста сперматозоидов. У мальчиков также чувствительная к тестостерону скелетно-мышечная система. К окончанию пубертата они обычно выше девушек, у них более развита мускулатура.
Под воздействием тестостерона наблюдается интенсивный рост гортани, что становится причиной ломки голоса у юношей. А первым признаком пубертата считается увеличение в размерах яичек и пениса. В 12–13 лет многие мальчики физиологически готовы к отцовству.
Влияние эстрогена на девочек
Активная выработка эстрогенов у девушек сопровождается созреванием внутренних половых органов и активизацией работы яичников. В 10–11 лет может начаться процесс роста молочных желез, а примерно год спустя наступает первый менструальный цикл. Много рецепторов к эстрогенам содержит жировая ткань, поэтому общая масса жира в организме женщины больше, чем у мужчины.
Эстрогены определяют особый тип роста опорно-двигательного аппарата — с расширением костей таза: это необходимо для успешного деторождения.
Нормы тестостерона и эстрогенов по возрастам
Проблемы со здоровьем у подростков
Неравномерность изменений в организме может приводить к появлению проблем со здоровьем. Впрочем, многие относятся к категории «Ничего страшного, перерастет» — это вегетативная дисфункция, юношеское акне, сосудистые кризы.
Подростковые прыщи
Юношеским акне страдают около 80 % людей от 15 до 24 лет. Пусковым фактором служит активация сальных желез под действием тех же половых гормонов. У многих молодых женщин с началом половой жизни и рождением ребенка, а также при применении оральных контрацептивов проявления угревой болезни значительно ослабевают.
Противозачаточное средство должно содержать только эстрогены. Прогестерон обладает андрогенной активностью, что приводит к обострению акне. Поэтому подбирать препарат нужно только с участием врача.
Возрастная дисфункция вегетативной нервной системы
Вегетативная нервная система — интегратор работы всех органов и систем. Для ее созревания необходимо преодолеть 20-летний рубеж. Еще классики описывали, что девушки более склонны к обморокам, несварениям желудка и бурным психологическим кризисам, — это и есть проявления возрастной вегетативной недостаточности.
Когда жалобы носят постоянный характер, нужно убедить подростка обратиться за медицинской помощью.
Железодефицитная анемия и сердечно-сосудистые заболевания
Многие подростки могут жаловаться на общую слабость, головокружение, сонливость, снижение работоспособности. Под видом этих симптомов легко пропустить сердечно-сосудистую патологию и заболевания системы крови (например, железодефицитную анемию). Пролапс (прогиб с неполным смыканием створок) митрального клапана может перейти во взрослую жизнь и сыграть негативную роль во время беременности.
Сахарный диабет II типа
Если ребенок имеет избыточную массу тела, привык к высококалорийной пище, а ближайшие родственники страдают нарушением обмена веществ, высока вероятность раннего развития этого заболевания. Первыми признаками могут стать жажда, сухость во рту, чрезмерное потребление жидкости, повышенный аппетит.
Сосудистые кризы
Это кризы вегетативные. Но играют роль и возрастная физиологическая артериальная гипотония (пониженное артериальное давление, считающееся нормой в подростковом возрасте), и не вполне сформированная регуляция тонуса (степени напряжения) артериальных сосудов. Результатом могут стать доброкачественные постуральные обмороки, когда подросток при попытке встать с кровати или со стула теряет сознание. Для профилактики нужно заниматься активными видами спорта, полноценно питаться и не иметь вредных привычек.
В подростковом возрасте вчерашние дети готовятся к вхождению во взрослую жизнь. Чтобы помочь им пережить этот сложный период с наименьшими потерями, нужно не только заботиться о здоровье юного организма, но и оказывать подросткам психологическую поддержку.
