Термические ожоги – наиболее распространённая бытовая травма. При ожогах страдает кожа, которая изобилует нервными окончаниями, – это делает даже небольшие ожоги очень болезненными. Люди хватаются руками за раскаленные сковороды, облокачиваются на включенные конфорки, опрокидывают на себя кастрюли с кипятком, обвариваются паром, обжигаются, да мало ли опасностей подстерегает человека.
Не меньше случаев ожогов случается на производстве. В любом случае нужно быстро и правильно оказать первую помощь при ожогах. От этого будет зависеть процесс заживления раны. Прежде всего необходимо «оценить обстановку» – можно ли обойтись своими силами и оказать помощь в домашних условиях или же необходимо обратиться к специалистам, вызвав «Скорую». Ответ зависит от степени, то есть глубины ожога и площади поражения.
Как определить степень ожога
При ожоге 1-й степени страдает только поверхностный слой кожи – эпидермис. Обожженный участок краснеет, появляется небольшая отёчность, боль может быть минимальной, а может и сильной.
Для ожога 2-й степени характерно поражение не только эпидермиса, но и расположенного под ним слоя кожи. Помимо покраснения и отёка образуются болезненные пузыри, заполненные светлой жидкостью, которые многие прокалывают, повышая риск инфицирования тканей.
Ожоги 1-ой и 2-ой степени называют поверхностными и часто достаточно правильно оказанной первой помощи, дальше организм сам справиться. Сложнее обстоит дело с более глубокими ожогами, помимо правильно оказания первой помощи при ожогах здесь требуется длительное лечение.
При ожоге 3-й степени, страдают все слои кожи (появляются крупные пузыри с содержимым желтого или красного цвета), ещё более опасен – ожог 4-й степени, вызывающий глубокое поражение не только кожи, но и подлежащих тканей, такие ожоги, как правило, требуют хирургического лечения.
Как определить площадь поражения
Глубину проникновения ожога на вид никак не определить, но существует очень простое и удобное правило – «правило ладони». Ладонь человека составляет приблизительно 1 % площади всего тела. Если площадь ожога соответствует 1 ладони, значит поражено 1% тела, если 10 ладоням – 10% тела.
При ожоге 1-й степени поражение затрагивает не более 10% поверхности тела, при этом отсутствуют пузыри на обожженной коже. При таком типе ожога ощущается поверхностная боль, покраснение кожи и отечность. В этом случае можно обойтись собственными силами. Необходимо как можно скорее охладить пораженное место, например, под холодной проточной водой, с помощью сухого льда (есть в автомобильной аптечке) или льда из морозильника.
Ожог 2-й степени занимает примерно такую же площадь, но проникает глубже. Происходит более сильное поражение тканей с отслойкой эпидермиса и образованием пузырей, наполненных водой. Как и при ожоге первой степени, первым делом необходимо охладить пораженный участок, для того чтобы ожог не углублялся (иначе поражение захватывает более глубокие ткани), затем необходимо предохранить ожоговую рану от инфекции (по этой же причине ни в коем случае не прокалывайте пузыри): наложите на него сухую, по возможности, стерильную повязку из марли или проглаженного утюгом полотенца. Очень хорошо если у вас окажется под рукой аэрозоль от ожогов («Наксол», «Пантенол», «Ливиан» и «Винизоль») помимо антибактериального действия специальные аэрозоли содержат вещества направленного действия (антиоксиданты, обезболивающие вещества, усиливающие регенерацию тканей и др.). Эти препараты используются в качестве первой помощи при ожогах, а также для их лечения. Если боль сильная, то для её снижения примите обезболивающее, например, аспирин (нельзя давать детям до 15 лет), ибупрофен, парацетамол или смажьте рану новокаин. При первой возможности покажитесь врачу.
Если беда произошла на даче и к специалисту, по всей видимости, вы сможете обратиться нескоро, охладив обожженную поверхность, наложите на нее повязку с антибактериальной мазью на водной основе. Для этого подойдут антибактериальные мази (левосин, мазь Вишневского, Турманидзе).
Что нельзя делать при ожогах
Вопреки распространённому в быту мнению, что ожоги надо скорее смазывать гусиным жиром, облепиховым маслом и т.п., не верны. Жиры препятствуют испарению влаги и охлаждению раны, в результате чего, ожог распространяется всё глубже. Облепиховое масло обладает обезболивающим эффектом, но применять его можно не сразу. Так же бесполезны густой раствор крахмала, мыла.
Смазывание ожога зеленкой или крепким раствором марганцовки ещё вреднее. Облегчения это никакого не даёт, а врачу будет трудно определить степень поражения тканей. При сильной боли в области ожога, примите таблетку анальгина, баралгина или другого обезболивающего средства.
Когда надо вызывать скорую при ожогах
При поражении более 30-40% поверхности кожного покрова, ожоги 1-й и 2-й степени называются распространёнными, в этом случае срочно вызывайте «Скорую». При таких ожогах нередко развивается шок из-за нарушения функций сердечно-сосудистой, гормональной систем, печени, почек. Вывести из него пострадавшего могут только специалисты и счёт иногда идёт на минуты.
До приезда «Скорой» охлаждать место ожога водой или льдом не следует, так как может возникнуть спазм сосудов, который еще больше нарушит кровообращение в пораженных тканях. Для снижения боли дайте пострадавшему обезболивающее. Заверните его в чистую простыню, чтобы предотвратить попадание инфекции. Рекомендуется обильное питьё, не менее 2 л минеральной воды или приготовленного раствора (чайную ложку пищевой соды и 2 чайные ложки поваренной соли на 1 л кипяченой воды). Так же следует поступать и при обширных глубоких ожогах.
Наличие признаков ожога 3-й или 4-й степени – повод для немедленного вызова «Скорой», даже если он поразил всего 10% поверхности тела (а у пожилого человека всего 5%). Специалисты проведут противошоковую терапию – сделают обезболивающую инъекцию, поставят капельницу.
Ожоги кожных покровов могут сочетаться с термоингаляционными поражениями. При этом происходит не только ожог дыхательных путей, но и отравление организма продуктами горения. Это связано с всё большим распространением синтетических материалов. Они долговечные, выглядят привлекательно, но при горении выделяют ядовитые вещества, например, диоксины.
Несмотря на развитие медицины: обилие противоожоговых препаратов, возможность сделать пластическую операцию и др., бесследно ожоги не проходят и являются самым тяжёлым поражением тканей, сгореть безвозвратно может всё, хоть металл, хоть камень. Берегитесь горячих предметов, чтобы не приходилось оказывать первую помощь при ожогах.
