С возрастом большинство людей неизбежно сталкивается с проблемой ухудшения слуха. В наше время существует методика, которая позволяет объективно оценить снижение слуха на самых ранних стадиях. Эта методика называется аудиометрией.
Аудиометрия слуха показана людям, которые отмечают, что стали хуже слышать. А также тем, кто по роду своей деятельности находится в шумном помещении.
Аудиометрия: что это за процедура
Аудиометрия (лат. audire слышать + греч. metreō мерить, измерять) – это измерение и оценка различных показателей слуха человека. Аудиометрию можно назвать своего рода уникальной методикой. Она не имеет противопоказаний и не дает осложнений. Для аудиометрии не требуются анестезия, уколы, введение в уши каких-либо предметов, поэтому этот способ проверки слуха подходит даже для младших школьников.
Аудиометрия бывает речевой или тональной. Речевая аудиометрия позволяет выяснить, насколько хорошо человек разбирает человеческую речь. Речевая аудиометрия – это когда врач произносит отдельные слова, сначала громко, а затем шепотом, и вам надо за ним повторить услышанное. В зависимости от расстояния, на котором слова хорошо различимы, врач делает заключение о том, снижен слух или нет. А вот оценить степень снижения слуха и предположить причину этого снижения помогает аудиометрия, проводимая на аппарате–аудиометре.
Как делают аудиометрию
Аудиометрию слуха проводят в специальных кабинах или комнатах, в которые не проникают звуки извне. Аудиометр генерирует сигналы различной громкости на разных частотах. Человек надевает наушники и слушает сгенерированные аппаратом звуки. И как только звук будет услышан, обследуемый нажимает на кнопку, давая врачу знать, что звук услышан. После этого подается следующий звук, и так до тех пор, пока врач не проверит необходимый диапазон звуков для постановки правильного диагноза.
При аудиометрии левое и правое ухо исследуются поочередно, то есть сначала звуки поступают в один наушник, а потом – в другой. Исследование каждого уха в отдельности помогает определить, какое из них слышит лучше, а какое – хуже (когда одно ухо слышит хуже другого – это достаточно частое явление).
Также при аудиометрии может использоваться костный вибратор – специальный прибор, который крепится прямо к голове. Он тоже подает звуки разной громкости и частоты, но они распознаются непосредственно внутренним ухом, в обход наружного уха. Проверка с помощью костного вибратора нужна для того, чтобы проверить работу внутреннего уха и обнаружить его возможные патологии, ведь нарушения слуха могут иметь множество причин. Если патология наружного и среднего уха исключена, значит, причина во внутреннем ухе, и здесь аудиометрия будет эффективным способом определить нарушения.
У каждого свой график
По завершении исследования врач (или аппарат автоматически) нарисует график – аудиограмму, отражающую остроту слуха. На этом графике две оси: на горизонтальной отмечают частоту звука в герцах, на вертикальной – уровень (громкость) звука в децибелах. Данные проверки отражаются на бланке в виде отдельных кривых для левого и для правого уха. Аудиограмма очень наглядно демонстрирует особенности снижения слуха и позволяет доктору быстро сориентироваться в проблемах со слухом у человека.
Раннее выявление снижения слуха позволяет вовремя назначить лечение, а значит, избежать необратимой потери такой важной для человека функции.
При аудиометрии врач проверяет, как хорошо пациент различает звуки различных частот, низких и высоких – преимущественно в диапазоне от 250 до 8000 Гц. Этот диапазон особенно важен для человеческого уха, так как наша речь имеет частоту от 200 Гц до 6000 Гц. В целом же человек может воспринимать звуки частотой от 20 Гц до 20 000 Гц.
При аудиометрии исследуется слуховой анализатор. Раздражителем слухового анализатора является звук (звуковая волна). Этот процесс называется звуковосприятием и имеет свои закономерности.
Первая – слуховой диапазон человеческого уха. Это колебания звуковой волны от 16 до 20 000 герц. Но это при проведении звука через воздух. Кроме того, при костно-тканевом проведении человек способен воспринимать и ультразвук частотой до 225 тысяч герц.
Вторая – неравномерная чувствительность к звукам различных частот. Наиболее чувствительно ухо к звукам частотой от 1000 до 3000 герц. Он называется диапазоном разговорной речи.
Третья – способность различать абсолютную высоту звука. Если эта способность велика, говорят об абсолютном слухе. Таким слухом обладали Моцарт и Паганини.
Слуховой анализатор позволяет различать звуки по высоте, тембру и громкости.
Потеря слуха: причины
Как и зрение, слух с возрастом постепенно несколько ухудшается, однако в современной жизни есть масса источников громких звуков, шума, способных ускорить этот процесс.
К несчастью, воздействие шума часто недооценивается, потому что повреждение слуха происходит постепенно, практически незаметно, пока человек не начинает испытывать проблемы с общением, так как не слышит своего собеседника. Современная жизнь полна громких звуков. И если одни из них мы не в состоянии контролировать: шум самолета, метро, городского транспорта на оживленной улице. То другим совершенно сознательно себя подвергаем. Это шум концертного зала, дискотеки, включенный на полную громкость плеер и даже шум двигателя собственной машины.
Определить, что вокруг вас шумно, очень просто. Если для общения с человеком, находящимся от вас на расстоянии не более метра вам нужно повышать голос, значит, вы находитесь в месте, опасном для органа слуха. Старайтесь избегать таких мест. Если вы работаете на шумном производстве, то обязательно пользуйтесь наушниками или берушами.
Потеря слуха может произойти в результате сильного стресса, инфекционного заболевания, приема лекарств, травмы головы, заболевания уха и по многим другим причинам.
Бывают проблемы, которые с легкостью можно устранить, например, закупорка слухового прохода ушной серой. Не следует пускать на самотек заболевания лор-органов, какими бы банальными они на первый взгляд ни казались. Ведь даже от простого насморка слух может снизиться на 10–15 децибел.
Если процесс падения слуха начался, то, по всей вероятности, он будет прогрессировать. Это происходит из-за того, что шум повреждает чувствительные клетки внутреннего уха, которые необходимы для способности слышать. Восстановить эти клетки уже невозможно. Именно поэтому раннее выявление снижения слуха – половина успеха в борьбе с его нарушениями. Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы потери слуха под действием шума (такие, как звон в ушах или приглушенное звучание речи окружающих), пройдите обследование слуха у квалифицированного специалиста.
Лор-врач помимо определения остроты слуха проведет необходимое исследование для установления точной причины снижения звуковосприятия.
Это важно!
Особое внимание хотелось бы обратить на нередкое среди пациентов самостоятельное лечение антибиотиками. Некоторые из них оказывают токсическое действие на слуховой нерв, снижая при этом слух.
Не откладывайте «на потом» исследование слуха при малейшем подозрении на его снижение. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.
